L’Association Kaani Assistance a publié un livre blanc qui est le fruit des missions de terrain, un outil de plaidoyer pour la revitalisation des centres de santé intégrés. C’était au cours d’une conférence de presse, vendredi 31 juillet 2026, au siège de l’Association Kaani Assistance, à Bacongo, Brazzaville, animée par Luce Bénédicte Ngangoué, coordonnatrice de l’organisation et Franche Malanda, chargée des programmes.
Les centres de santé intégrés (CSI) représentant le premier niveau de contact entre les populations et le système national de santé devraient être le socle d’une couverture sanitaire universelle efficace. Cependant, dans de nombreuses localités du pays, ces structures fonctionnent dans des conditions extrêmement précaires, compromettant la qualité des soins et mettant quotidiennement des vies en danger.
Le livre blanc de l’Association Kaani Assistance documente l’état réel des centres de santé intégrés. Le constat est alarmant dans l’ensemble des localités visitées par l’association Kaani Assistance. Les CSI souffrent d’infrastructures dégradées, d’un manque d’équipements médicaux, d’une pénurie de personnel qualifié, d’une indisponibilité chronique des médicaments essentiels et d’un accès quasi inexistant aux services de planification familiales. Au-delà des défaillances visibles dans les CSI, des enquêtes indépendantes démontrent un système de santé à deux vitesses : d’un côté, une infrastructure d’élite réservée aux dirigeants ; de l’autre, des structures de santé primaire en ruine pour la majorité des Congolais.
Depuis 2023, avec l’appui de la « National Endowment for Democracy » (NED), par l’intermédiaire de l’Association « Friends of the Congo », l’Association Kaani Assistance mène des missions de terrain dans plusieurs localités du Congo, dans le cadre du projet « Réseau d’entraide renforcée ». C’est à ce titre qu’elle accompagne les femmes issues des communautés rurales des départements du Pool, à Ngoma Tsé –Tsé ; de la Bouenza, dans le village Kolo et de la Sangha, à Elogo, dans la mise place de mutuelles de santé communautaires dénommées « Mama Telema ». Les animatrices de la conférence de presse ont souligné : « Ces actions de proximité ont permis de recueillir des centaines de témoignage, d’observer les réalités vécues par les populations et de documenter les difficultés auxquelles sont confrontés les patients comme les professionnels de santé ». Ce livre blanc est né de cette expérience de terrain. Il se veut un outil de dialogue, de plaidoyer et de mobilisation, ont précisé les oratrices.
Ce livre blanc est un appel à l’action qui a formulé des recommandations concrètes à destination des autorités locales, des institutions gouvernementales et des partenaires internationaux, en vue de revitaliser les centres de santé intégrés, d’améliorer l’accès aux soins primaires et de garantir le droit fondamental à la santé pour toutes les populations. Ce livre blanc s’inscrit dans cette réalité vécue par des millions de Congolais vivant en milieu rural. Il a dressé un tableau préoccupant, mais nécessaire, de l’état des centres de santé intégrés du pays.
Luce Bénédicte Ngangoué et Franche Malanda ont insisté que les femmes, premières usagères des CSI, paient le prix le plus élevé de cette défaillance systémique. La hausse du taux de mortalité maternelle entre 2010 et 2022 est de 195 à 302 pour 100.000 naissances vivantes. Tout en ajoutant que c’est le résultat prévisible et évitable d’un sous-investissement chronique dans les soins primaires.
A noter qu’au Congo, la densité médicale est critique, soit un médecin pour 3500 habitants, plus de 3,5 fois supérieure à la norme de l’OMS d’un médecin pour 1.000 habitants. Cette pénurie structurelle de ressources humaines qualifiées est au cœur des défaillances dans les CSI situés en zones rurales.
Philippe BANZ
